TÉCNICA PARA LA MEDICIÓN  DE LA PRESIÓN ARTERIAL

CONCEPTO: 

Son las acciones para determinar las cifras y características de TA del paciente.

 

OBJETIVOS:

• Identificar las variaciones de la TA
• Valorar el estado de salud del paciente
• Colaborar en el diagnostico médico y tratamiento del paciente 
• Ayudar a establecer un diagnóstico y tratamiento de enfermería  

PRINCIPIOS:

• Dentro de los limites fisiológicos, el corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia él, si crear estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos. 
• Las arterias transportan la sangre a presión hasta los tejidos.
• El volumen sanguíneo y el liquido extracelular influye sobre la PA.
• Las cavidades derechas reciben sangre sin oxigeno proveniente de la circulación sistémica, y la bombea a la circulación pulmonar.
• Las cavidades cardíacas izquierdas reciben sangre oxigenada, proveniente de la circulación pulmonar y la expulsan a la circulación sistemática 

EQUIPO: 

1. Estetoscopio 
2. Baumanómetro aneroide, de mercurio o digital
3. Hoja de registro/libreta de anotaciones 
4. Bolígrafo según turno

SITIOS PARA MEDIR LA PRESIÓN 

• Arteria humeral o braquial
• Arteria femoral 
• Arteria poplítea
• Arteria tibial 

PROCEDIMIENTO:

1. Aplicar los principios y normas generales
2. Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o sentado; apoyando el brazo del paciente a nivel del corazón sobre una mesa o cama, con la palma de la mano hacia arriba.
3. Ajustar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior a 2 o 3 cm por arriba del pliegue del codo, verificando que este se encuentre totalmente sin aire.fundamento:si el brazalete esta flojo no comprime lo suficiente la arteria y los sonidos no se escuchan. 
4. Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos con las olivas hacia adelante.
5. Con la punta de los dedos indice y medio localizar los latidos del pulso braquial y colocar el estetoscopio en ese lugar, procurando que este no quede por debajo del brazalete; con la mano contraria cerrar el tornillo de la perilla.
6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria y realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar hasta que el mercurio se eleve a 20 o 30 mmhg, por arria del nivel en el que la pulsación de la arteria ya no se escuche. 
7. Aflojar despacio el tornillo de la perilla para dejar salir el aire lentamente, escuchar con atención el primer latido claro y rítmico, observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura.Esta cifra es la presión sistólica.
8. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga saliendo lentamente, sin apartar la vista de la columna del mercurio, escuchar el ultimo sonido claro y hacer la lectura de la presión diastólica . Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.